В Волоконовский районный суд

Заявитель:____________________________________

(наименование или ФИО)

Дата регистрации:_____________________________

(для ИП и юр. лиц)

паспорт (и/или иной идентификатор)______________

_____________________________________________

Выдан_______________________________________

Адрес:_______________________________________

____________________________________________

телефон:____________________________________

адрес электронной почты:______________________

Представитель заявителя:_______________________

(данные с учетом ст. 18 ГПК РФ Российской Федерации)

Адрес:_______________________________________

____________________________________________

телефон:_____________________________________

адрес электронной почты:_______________________

Дело № ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о направлении для исполнения

электронного исполнительного листа

«__» _______________ 20___ г. Волоконовским районным судом было вынесено решение по делу № ____________ ____________________________________________________________________

наименование или Ф.И.О. истца)

к __________________________________ о _______________________________________________

(наименование или Ф.И.О. ответчика) (предмет иска)

Данное решение вступило в законную силу «__»_______________20___ г.

ПРОШУ:

направить электронный исполнительный лист на исполнение решения Волоконовского районного суда от «__»_____________20___ г. по делу №___________ в службу судебных приставов Белгородской области.

Прошу известить меня о направлении для исполнения электронного исполнительного листа в службу судебных приставов:

а) путем направления извещения заказным письмом,

б) путем направления извещения на адрес электронной почты.

(нужное подчеркнуть)

Приложение:

1. Доверенность представителя от «___» ________________20__ г. № _________________ (если заявление подписывается представителем заявителя)

«__»_____________20___ г.

Заявитель (представитель):

_____________ /___________________________/

Подпись ( Ф.И.О.)